Grupo Rossetto

Revista Apólice Ano 23 N.234 | 04 de setembro de 2018

Regras atualizadas para coparticipação e franquia em Planos de Saúde

Regras atualizadas para coparticipação e franquia em Planos de Saúde

A ANS publicou no Diário Oficial a Resolução Normativa nº 433, que atualiza as regras para aplicação da coparticipação e franquia em planos de saúde. A norma protege o cliente ao estabelecer um percentual máximo a ser cobrado pelo operadora para realização de procedimentos; ao determinar limites (mensal e anual) para exposição financeira do consumidor (o máximo que ele pode pagar, no total, por coparticipação e franquia); e ao isentar a incidência de coparticipação e franquia em mais de 250 procedimentos como exames preventivos e tratamentos de doenças crônicas. 

Outra novidade trazida pela norma é a possibilidade de operadoras de planos de saúde oferecerem descontos, bônus ou outras vantagens aos consumidores que mantiverem bons hábitos de saúde.